近日,，在山東省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)開展的“全省2023年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)秀實(shí)踐案例征集活動(dòng)”中,。通過(guò)各級(jí)層層遴選,，我中心推薦的《拓展簽約服務(wù)新模式 提升簽約居民獲得感》項(xiàng)目從全省近100個(gè)申報(bào)的項(xiàng)目中脫穎而出,，榮獲一等獎(jiǎng),。
優(yōu)秀案例介紹
2022年,，日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新開展了醫(yī)共體框架下的家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)模式,，通過(guò)政府主導(dǎo),、部門聯(lián)合,、資源下沉,、惠民服務(wù)等措施,，拓展簽約服務(wù)新模式，滿足轄區(qū)居民的多層次健康需求,，使醫(yī)療服務(wù)能力有效提升,，基層首診、分級(jí)診療有效形成,，居民看病就診更方便,、更實(shí)惠，居民獲得感滿滿,！
· 項(xiàng)目背景 ·
秦樓街道總面積41平方公里,，現(xiàn)轄33個(gè)城市社區(qū)及行政村。秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有在職職工150人,，鄉(xiāng)村醫(yī)生91名,，承擔(dān)著轄區(qū)25.5萬(wàn)社區(qū)居民的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù),。目前秦樓街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已在轄區(qū)廣泛推行,，簽約居民已近13萬(wàn)人，但在實(shí)施服務(wù)過(guò)程中仍然存在簽約內(nèi)容單一,、不能滿足轄區(qū)居民醫(yī)療需求,，群眾對(duì)于家庭醫(yī)生簽約感受度不高、醫(yī)共體建設(shè)有待提高等問(wèn)題,。
· 項(xiàng)目模式 ·
一,、加強(qiáng)簽約服務(wù)支撐，拓展簽約形式和簽約期限
有償簽約服務(wù)項(xiàng)目是在秦樓街道黨委政府的主導(dǎo)下實(shí)施,，并由街道下發(fā)實(shí)施方案,，區(qū)衛(wèi)健局全程參與監(jiān)督和指導(dǎo)，區(qū)醫(yī)保部門給予相關(guān)政策保障,，簽約服務(wù)形式進(jìn)行了拓展,，可集體簽約也可個(gè)人簽約。由中心擬定家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)協(xié)議書,，與各行政村（企事業(yè)單位,、學(xué)校）集體簽訂協(xié)議，每年每人按照35元標(biāo)準(zhǔn)簽約繳費(fèi),，由村集體（企事業(yè)單位）統(tǒng)一繳納,，經(jīng)費(fèi)用以購(gòu)買社區(qū)醫(yī)院和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的超值醫(yī)療服務(wù)，?？顚Ｓ?。未參加集體簽約的社區(qū)居民個(gè)人自愿進(jìn)行簽約的，每年每人按照50元標(biāo)準(zhǔn)簽約繳費(fèi),。簽約期限也進(jìn)行了拓展,，由以前的一年延長(zhǎng)至3年,。各部門的密切配合，形成了惠民合力,，實(shí)現(xiàn)了政府,、社區(qū)、村集體,、中心和居民的多方共贏,。
二、豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵,，拓展簽約內(nèi)容和服務(wù)范圍
居民簽訂有償簽約后所享受到的8大項(xiàng)個(gè)性化服務(wù)包,，是中心結(jié)合秦樓地域特點(diǎn)和居民健康需求制定推行的，服務(wù)內(nèi)容由以前單一服務(wù)包向個(gè)性化服務(wù)包拓展,。是將家庭醫(yī)生簽約,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和中醫(yī)藥發(fā)展等工作緊密結(jié)合,，以四類人群、慢病人群和65歲以上老年人,、婦女,、兒童為重點(diǎn)，服務(wù)內(nèi)容拓展有產(chǎn)康,、中醫(yī),、口腔等個(gè)性化服務(wù)和CT、彩超等大型檢查,，并給予相關(guān)惠民措施,。同時(shí)，參加有償簽約的貧困人口,、低保群眾和殘疾人住院均可享受住院費(fèi)用減免政策，并通過(guò)與上級(jí)醫(yī)院開通的胃腸鏡和核磁共振檢查預(yù)約綠色通道,，極大的減輕居民的診療負(fù)擔(dān),。
三、共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，拓展簽約機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員
有償簽約以醫(yī)共體建設(shè)為突破口,，拓展服務(wù)機(jī)構(gòu)，與日照市中心醫(yī)院日照市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系,，建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心,，診斷和治療與三級(jí)醫(yī)院互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上遠(yuǎn)程診療,，超出中心診療服務(wù)能力的,，及時(shí)通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)至醫(yī)共體醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治,，進(jìn)一步促進(jìn)首診基層、分級(jí)診療的有效形成,。中心添置西門子32排64層CT,、飛利浦A50彩超等高端檢查診斷和治療設(shè)備，通過(guò)幫扶專家長(zhǎng)期坐診,、預(yù)約診療,、帶教查房等多種措施，提供技術(shù)支持,，促進(jìn)中醫(yī)科,、康復(fù)科、口腔科,、特檢科等重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè),，使群眾在家門口就能享受到三級(jí)醫(yī)院同質(zhì)化服務(wù)。同時(shí),，拓展服務(wù)人員,，幫扶專家和專科醫(yī)師參與簽約服務(wù),，進(jìn)一步加強(qiáng)簽約隊(duì)伍建設(shè),，使簽約服務(wù)質(zhì)量有效提升。
· 取得成效 ·
自推行該項(xiàng)目以來(lái),，中心在人才隊(duì)伍,、診療技術(shù)、學(xué)科建設(shè)等方面都有了質(zhì)的飛躍,。2022年中心門診量11.8萬(wàn)人次,，同比增長(zhǎng)26.2%，業(yè)務(wù)總收入同比增長(zhǎng)21.2%,，其中中醫(yī)收入同比增長(zhǎng)77.1%,。與10個(gè)村居簽訂了集體有償簽約服務(wù)協(xié)議，有償簽約居民已達(dá)4萬(wàn)余人,，與三奇集團(tuán),、金馬集團(tuán)、高速公路管理處,、浮來(lái)春物業(yè)等企業(yè)單位簽訂集體有償簽約項(xiàng)目,，并策劃推出系列體檢項(xiàng)目，累計(jì)受益3090人次,，減免個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用79.33萬(wàn)元,，很大程度上緩解參與簽約居民的看病難、看病貴的問(wèn)題，極大降低了參與簽約家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān),，群眾的滿意度和認(rèn)可度大幅度提高,，社會(huì)美譽(yù)度也得到有效提升。
·推廣應(yīng)用 ·
“面向不同人群,，提供便民,、惠民個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)是家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)的最大特色?！表?xiàng)目的推行者中心主任高揚(yáng)一語(yǔ)道出了家庭醫(yī)生有償簽約的核心,。他的《簽約共建惠民生—家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)模式介紹》創(chuàng)新案例榮獲山東省健康促進(jìn)與教育學(xué)會(huì)優(yōu)秀衛(wèi)生院創(chuàng)新發(fā)展案例，并在第六屆山東省衛(wèi)生院建設(shè)與發(fā)展大會(huì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)論壇報(bào)告交流,。此創(chuàng)新做法也多次在日照市市級(jí)主流媒體,、區(qū)級(jí)報(bào)刊報(bào)道。
目前,，秦樓街道家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)模式已推廣至日照市東港區(qū)陳疃,、西湖等2家兄弟單位。2023年接待了來(lái)自新疆,、天津和省內(nèi)的德州,、東營(yíng)、臨沂及市內(nèi)嵐山區(qū),、高新區(qū),、山海天旅游度假區(qū)等單位的考察學(xué)習(xí)。
（通訊員 秦娜 報(bào)道）
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